Afozen.co.il
דר' אייל יחזקאלי
באיזה מקרים רצוי לבצע בדיקת שמיעה לילד ?
ניתן לחלק את הילדים הנזקקים לבדיקת שמיעה , לשתי קבוצות :
1. "תחושתית" - בקבוצה זו נמצאים כל הילדים אשר לאחת הדמויות המטפלות בהם (אמא,אבא , גננת , מורה ..)
יש תחושה ש"הילד לא שומע ".
למרות שמדובר בתחושות בלבד , יש טעם לבצע את הבדיקה ולו כדי לשלול סופית את עניין השמיעה ולאפשר
חיפוש אחר בעיות אחרות .
בהרבה מקרים - הדמות המטפלת צודקת ואכן יש הפרעה בשמיעה .
2. קריטריונית - ילדים אשר נכנסים לקבוצות עם גורמי סיכון בהן נדרשת בדיקת שמיעה :
א. כאשר יש מקרי חרשות במשפחה ( ולא , לא מדובר בסבא בן 90 שלא שומע עשר שנים ,אלא בחרשות מולדת ) .
ב. סיבוכי הריון ולידה - זיהום קשה של האמא במהלך ההריון , חשד למחלת אדמת או בוירוס CMV ,
לידה במשקל הנמוך מ 1.5 ק"ג , צהבת קשה של הילוד אישפוז בפגיה הכוללת הנשמה , תסמונות גנטיות שונות ועוד.
ג. כישלון במבחן סינון שמיעתי במחלקת ילודים (הסינון מתבצע כיום בכל בתי החולים ).
ד. כישלון בבדיקות הסינון בטיפת חלב - בגיל 8 חודשים , או בכיתה א' .
ה. בבירור בעיות התפתחותיות שונות - כגון הפרעות קשב וריכוז .
איך מבצעים בדיקת שמיעה לילד ?
תלוי בגילו של הילד ובעיקר ברמת שיתוף הפעולה שלו :
1. בדיקה תגובתית - משמיעים לילד סוגים שונים של קולות דרך רמקולים ובודקים את תגובותיו.מיצמוץ ,פתיחת עיניים , הפניית ראש ,בכי
הן חלק מהתגובות שקלינאית התקשורת בודקת על מנת לקבוע את סף השמיעה .
2. בדיקה בעזרת משחק - מעבירים לילד דרך רמקולים או אוזניות הוראות שונות הקשורות למשחק ."קח את האריה " , "שים חישוק באדום"
וכן הלאה .
3. בדיקת שמיעה רגילה - השמעת צלילים טהורים דרך אוזניות ,הולכת אויר ועצם.בדיקות תגובה לדיבור (סף דיבור לשמיעה ודיסקרימנציה )
4 . בדיקת טימפנומטריה - בדיקה המאפשרת לדעת את מצב הלחץ באוזן התיכונה את מצב עור התוף והאם יש נוזלים או נקב .
זוהי בדיקה קצרה ללא כל תופעות לוואי , שאינה כואבת אך יש לה חשיבות רבה. אם קיבלתם הפניה לבדיקת שמיעה מרופא הילדים כדאי
לשים לב שהוא מסמן גם את הבדיקה הזאת .
האם ניתן לסמוך על בדיקות השמיעה בילדים ?
ברור שבדיקת השמיעה הרגילה היא האמינה והטובה ביותר אבל -
גם הבדיקות הפחות "מלאות" נותנות לנו תמונה די טובה על רמת השמיעה של הילד . קלינאית התקשורת המבצעת את הבדיקה ,
הינה בעלת ניסיון ויודעת מתי הבדיקה לא מספיק טובה - והיא מציינת את רמת האמינות של הבדיקה . במידה ולמשל יש בעיית עייפות של
הילד או חוסר שיתוף פעולה , היא תציין זאת במפורש בהערות לרופא .
האם ניתן להתכונן לבדיקת השמיעה ?
בהחלט !
מכיון וכבר הבנו שבדיקת שמיעה עם אוזניות הינה בדיקה אמינה יותר , ניתן לנסות ולאמן את הילד בחבישת אוזניות.ניתן להשמיע שירים וכו
על מנת שהילד יתרגל לעצם חבישת האוזניות .
כמו כן רצוי להגיע לבדיקת השמיעה כשהילד אינו עייף ואינו רעב ...