ניתוח לכריתת השקד השלישי (אדנואידים )

 


 

מה הם האדנואידים ?

האדנואידים (השקד השלישי , פוליפים ) , נמצאים בחלק האפי של הלע , כלומר בחלק העליון ביותר אחורית למוצא האף . האדנואידים הינם רקמה לימפתית , ומכאן שהם  מעורבים במערכת החיסונית של של הגוף . דומים לשקדי הלע.

רקמת האדנואיד היא רקמה הקיימת אצל כל הילדים ,אך מוגדלת משמעותית ,רק אצל חלק מהם.

האדנואיד הינה תחנה אחת מתוך טבעת של "שקדים "  הממוקמת סביב הלע .

מה קורה כשהאדנואיד מוגדל?

  1. חסימה אפית שגורמת לנשימה דרך הפה , פה פתוח , נזלת קבועה , מוגלתית לסירוגין , נחרה , שינה עם פה פתוח דום נשימה בשינה .

  2. השפעה על פתחי החצוצרות שגורמת לדלקות אוזניים חוזרות , נוזלים באוזניים ,ירידה בשמיעה הולכתית , הפרעות בדיבור , הפרעות בהיגוי .

  3. פנים אדנואידליות - פנים מאורכות , חיך גבוהה(גותי), בסיס האף צר .

  4. השתנת לילה (ככל הנראה בגלל הפרעה למהלך השינה).

  5. פגיעה במשנן (בגלל שינוי במבנה הלסת העליונה והפה הפתוח).

איך מאבחנים -

שלוש שיטות עיקריות:

1. התלונות המתאימות להמצאות אדנואידים מוגדלים - לרוב מידע זה מספיק לאבחנה .

2. אנדוסקופיה .

3. צילום הלע האפי .

 

בביקור הראשון בנושא האדנואידים יש להביא את כל החומר והבירור שבוצע עד אותו הרגע - בדיקות שמיעה , צילום אדנואידים , תשובה של אנדוסקופיה  ועוד .

בנוסף רצוי  למלא את השאלון המצורף . מטרתו של השאלון לאתר את ההתוויות לניתוח כריתת השקד השלישי ולבדוק האם הוא נחוץ .

 

מתי מנתחים-

ההחלטה על ניתוח הינה החלטה שיש צורך להגיע אליה במשותף עם ההורים . היא נתפרת על פי שיקולים רבים הכוללים את הבעיות שמתעוררות בשל החסימה , השפעת הבעיות האלה על תפקוד הילד ועל התפתחותו ועוד . במקרים מסוימים אני מבקש מההורים לצלם סרטון בן דקה של השינה של הילד כדי להתרשם , לעיתים אני מפנה למעבדת שינה  ולעיתים הילד מופנה ללא כל בירור נוסף לניתוח .

 

 

סוג הרדמה - הרדמה כללית

סוג אישפוז - אישפוז יום

שיטות ניתוחיות -  1.  גירוד האדנואיד דרך הפה . 2. כריתה אנדוסקופית דרך האף . 3. שימוש באלקטרודה  וכריתה דרך הפה .